Kiến nghị sửa đổi Nghị định 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 của Chính phủ, về quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề hiện chưa hợp lý và không công bằng, cụ thể như sau:

Viên chức được phân công thường xuyên, trực tiếp làm chuyên môn y tế trong lĩnh vực y tế dự phòng được hưởng 70% và tại Bệnh viện chuyên khoa Lao, viên chức ở các khoa lâm sàng, cận lâm sàng thì được 70% ưu đãi nghề, nhưng viên chức khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thì chỉ được hưởng 40% ưu đãi nghề là CHƯA HỢP LÝ VÀ KHÔNG CÔNG BẰNG

Lý giải:

- Kiểm soát nhiễm khuẩn với nhiệm vụ chức năng không khác gì so với viên chức làm chuyên môn y tế trong lĩnh vực y tế dự phòng. Đều phải làm công tác kiểm soát và phòng kiểm soát dịch bệnh, khi bệnh dịch xảy ra Kiểm soát nhiễm khuẩn cũng phải thực hiện giám sát dịch bệnh như: giám sát nhân viên y tế, bệnh nhân thực hiện hướng dẫn về phòng và kiểm soát lây nhiễm. Trong đại dịch COVID-19 viên chức kiểm soát nhiễm khuẩn phải trực tiếp vào khu cách ly/buồng cách ly có bệnh nhân mắc COVID-19 để giám sát, phải xử lý đồ vải bệnh nhân COVID-19, chất thải y tế bệnh nhân COVID-19, dụng cụ y tế bệnh nhân COVID-19, xử lý tử thi bệnh nhân COVID-19 và thực hiện khử khuẩn vệ sinh môi trường khi có dịch xảy ra để phòng và kiểm soát dịch bệnh không lây lan rộng….

- Viên chức làm việc tại bộ phận giám sát kiểm soát nhiễm khuẩn ở các bệnh viện chuyên khoa Lao điều trị người bệnh lao, phải thực hiện kiểm tra, giám sát sự tuân thủ thực hiện các quy trình thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của các bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, bệnh nhân. Để thực hiện công tác giám sát thì viên chức thực hiện giám sát phải tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân Lao, trực tiếp vào buồng bệnh, nhà vệ sinh của bệnh nhân, nên nguy cơ bị lây nhiễm lao và các vi khuẩn, virus khác giống như viên chức làm việc tại các khoa lâm sàng.

Để đảm bảo tính công bằng và nhân văn, tôi xin kiến nghị:

Sửa đổi Nghị định 56/2011/NĐ-CP: Viên chức làm công tác giám sát kiểm soát nhiễm khuẩn ở Bệnh viện chuyên khoa Lao được hưởng 70% ưu đãi nghề.

1. Kiểm soát nhiễm khuẩn tiếp xúc nhiều yếu tố nguy cơ lây nhiễm: rác thải, nước thải, bệnh nhân truyền nhiễm điều trị hàng ngày trong cơ sở điều trị.

2. Kiểm soát nhiễm khuẩn cũng chính là công tác dự phòng trong công tác điều trị tại viện.

3. Kiểm soát nhiễm khuẩn tiếp xúc nhiều hoá chất (hoá chất khử khuẩn, tiệt khuẩn, hoá chất phòng chống dịch, hoá chất diệt côn trùng, hoá chất diệt chuột kiến).

4. Kiểm soát nhiễm khuẩn tiếp xúc bụi vải.

5. Kiểm soát nhiễm khuẩn tiếp xúc tiếng ồn máy trang bị giặt là hấp sấy tiệt khuẩn.

6. Theo xu hướng bệnh tật trong tương lai thì các bệnh dịch nguy hiểm có nguy cơ bùng phát nhiều trên diện rộng và là bệnh mới nổi nên chưa có phác đồ điều trị cụ thể nên đa số phương pháp phòng chống dịch -> lúc này Kiểm soát nhiễm khuẩn ban hành Kế hoạch & Quy trình và tiếp xúc trực tiếp dịch bệnh nguy hiểm => thực sự để Kiểm soát nhiễm khuẩn phát triển tốt: Rất cần những người làm Kiểm soát nhiễm khuẩn yêu nghề yên tâm với nghề; rất mong tăng phụ cấp để phần nào động viên cho người làm công tác kiểm soát nhiễm khuẩn yên tâm công tác.

- Mức đề nghị là hưởng Phụ cấp 70% như nhân viên làm công tác Y tế dự phòng.

1. Bổ sung viên chức được hưởng phụ cấp 70% tại điểm b, khoản 1 Điều 4: Viên chức có trình độ chuyên môn là bác sĩ thường xuyên, trực tiếp công tác tại trạm y tế, chứ không chỉ áp dụng cho bác sĩ công tác tại các trạm y tế xã khu vực II, khu vực III thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi.

Lý do: Hiện nay viên chức trình độ chuyên môn bác sĩ công tác tại trạm y tế đang thiếu rất nhiều và các bác sĩ đang công tác tại trạm y tế hầu hết đã công tác lâu năm còn các bác sĩ mới ra trường thì không về công tác tại trạm y tế, mặc dù các tỉnh thành phố đã có các chế độ thu hút ban đầu. Trong những năm tới khi các bác sĩ tại trạm y tế về hưu thì hầu hết các trạm y tế sẽ không có bác sĩ để làm việc. Để viên chức trình độ chuyên môn bác sĩ công tác lâu dài tại các trạm y tế cần bổ sung hưởng phụ cấp 70% cho toàn bộ bác sĩ công tác tại trạm thay vì chỉ tại trạm y tế các xã khu vực II, khu vực III như dự thảo.

2. Bổ sung khoản 4, Điều 4 như sau:

Nâng mức phụ cấp 40% lên 50% đối với các viên chức được phân công các công việc sau: Xét nghiệm; khám bệnh; chữa bệnh; kiểm soát nhiễm khuẩn, chăm sóc người bệnh, phục hồi chức năng; thăm dò chức năng; giám định y khoa; y dược cổ truyền; dược, mỹ phẩm; an toàn thực phẩm, dinh dưỡng, thiết bị y tế; sức khỏe sinh sản tại các cơ sở sự nghiệp y tế công lập.

Lý do: Viên chức được phân công những công việc trên là thường xuyên, trực tiếp tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ, công việc hàng ngày tiếp xúc với sự thay đổi của mô hình bệnh tật, các dịch bệnh xảy ra, trong số đó có viên chức đang công tác tại trạm y tế. Số viên chức này cần được quan tâm chế độ phù hợp với nhiệm vụ được giao. Nhóm viên chức này xếp vào cùng hưởng mức phụ cấp ưu đãi theo nghề bằng với viên chức dân số, truyền thông và viên chức không trực tiếp làm chuyên môn tại các cơ sở, viện, bệnh viện chuyên khoa, các trung tâm: HIV/AIDS, phong, lao, tâm thần, giải phẫu bệnh lý, pháp y là chưa phù hợp. Dự thảo thay thế Nghị định 56/2011/NĐ-CP cơ bản hầu hết có tăng phụ cấp ưu đãi theo nghề, tuy nhiên nhóm viên chức được phân công công việc này không được tăng. Vì vậy cần tăng 40% lên 50% cho viên chức được phân công này đảm nhận những công việc này là rất cần thiết và phù hợp với tình hình thực tế hoạt động.

3. Bổ sung tại khoản 5 Điều 4 của dự thảo Nghị định

Viên chức không trực tiếp làm chuyên môn y tế tại các đơn vị sự nghiệp y tế nói chung, viên chức làm công tác chuyên môn y tế tại các cơ quan, đơn vị, trường học, thì thủ trưởng đơn vị căn cứu vào nguồn ngân sách được cấp và nguồn thu sự nghiệp (nếu có) để xem xét, quyết định nhưng không vượt quá mức 40% so với mức lương ngạch, bậc hiện hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp thâm niên khượt khung (nếu có) của đối tượng hưởng.